home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Arsenal Files 6 / The Arsenal Files 6 (Arsenal Computer).ISO / health / med9603.zip / M9630321.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-02-27  |  2KB  |  38 lines
  1.        Document 0321
  2.  DOCN  M9630321
  3.  TI    [What to do in a 60-year-old HIV-positive woman with a cerebral
  4.        arteriovenous malformation? Decision analysis]
  5.  DT    9603
  6.  AU    Dippel DW; Avezaat CJ; van der Ende ME; Habbema JD; Afd. Neurologie,
  7.        Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt.
  8.  SO    Ned Tijdschr Geneeskd. 1995 Nov 18;139(46):2362-9. Unique Identifier :
  9.        AIDSLINE MED/96090890
  10.  AB    OBJECTIVE. To illustrate how clinical decision analysis can contribute
  11.        to modern medical practice. DESIGN. Clinical decision analysis. SETTING.
  12.        Academic Hospital Rotterdam-Dijkzigt, Rotterdam, the Netherlands.
  13.        METHOD. Three treatment options (no treatment, neurosurgery and
  14.        radiosurgery) for a 60-year-old HIV-positive woman with a once-ruptured
  15.        cerebral arteriovenous malformation were compared using clinical
  16.        decision analysis, with respect to the discounted quality adjusted life
  17.        expectancy. Estimates of the risk of bleeding and its complications, of
  18.        the efficacy and complications of treatment, and of the risk of
  19.        developing AIDS and its consequences were based on the clinical
  20.        literature. RESULTS. Differences between no treatment and neurosurgery
  21.        or radiosurgery amounted to 0.1 (plausible range: 0.27 to 0.84) and 0.2
  22.        (plausible range: -0.29 to 0.76) discounted quality adjusted life years,
  23.        in favour of no treatment. The limited life expectancy of the patient,
  24.        leading to a relatively low cumulative risk of haemorrhage, did not
  25.        appear to justify the risks of treatment. CONCLUSION. Clinical decision
  26.        consultation may provide a rational, thorough and explicit decision
  27.        procedure which takes into account the complexity of medical care.
  28.  DE    Acquired Immunodeficiency Syndrome/*COMPLICATIONS  *Algorithms  Case
  29.        Report  Cerebral Angiography  Cerebral Arteriovenous
  30.        Malformations/*COMPLICATIONS/DIAGNOSIS/  *THERAPY  Decision Trees
  31.        English Abstract  Female  Human  Life Expectancy  Magnetic Resonance
  32.        Imaging  Middle Age  Risk Factors  Subarachnoid Hemorrhage/ETIOLOGY
  33.        JOURNAL ARTICLE  REVIEW  REVIEW, TUTORIAL
  34.  
  35.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  36.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  37.  
  38.